În 1994, Colegiul Asistentilor Medicali din România
a avut initiativa elaborarii unei legi a asistentilor medicali din România,
document inexistent pâna la acea ora în legislatia româneasca.
OAMR a întocmit si prezentat Ministerului Sanatatii proiectul unei asemenea
legi, iar dupa 7 ani, aceasta a fost aprobata de ambele camere ale Parlamentului,
ca Legea 461/2001. În acelasi timp, titulatura organizatiei a fost modificata
din Colegiul Asistentilor Medicali din România în Ordinul Asistentilor
Medicali din România. Legea nr.461 s-a intitulat "Legea privind exercitarea
profesiei de asistent medical, înfiintarea, organizarea si functionarea
Ordinului Asistentilor Medicali din România".
Începerea negocierilor privind aderarea României la Uniunea Europeana
a impus însa alinierea legislatiei românesti la cea europeana în
toate domeniile de activitate, inclusiv în privinta legislatiei care reglementeaza
activitatea asistentilor medicali si a moaselor din România.
Aceasta cerinta a determinat modificarea Legii 461/2001, dupa norme europene.
Pentru ca acest deziderat sa fie atins, pe parcursul anilor 2002-2003, reprezentantii
OAMR au participat la 5 sesiuni de lucru în cadrul Grupului Phare Ro,
format din experti europeni, reprezentanti ai Ministerului Sanatatii, Ministerului
Educatiei, etc. Grupul a avut în vedere alcatuirea curriculei pentru pregatirea
asistentilor generalisti si a moaselor, astfel încât nivelul de
pregatire profesionala a asistentilor din România sa corespunda cerintelor
din statele Uniunii Europene. De asemenea, a avut în vedere pregatirea
procedurii de autorizare a asistentilor generalisti si a moaselor. Cele doua
proiecte constituie punctul de plecare pentru alcatuirea procedurii privind
recunoasterea, în tarile Uniunii Europene, a diplomelor de studii si a
calificarilor profesionale pentru asistentii generalisti si moasele din România.
Initial, grupul de lucru a intentionat sa aduca doar îmbunatatiri Legii
461/2001, dar modificarile necesare alinierii legislatiei românesti în
domeniu cu cea europeana au fost atât de numeroase si semnificative, încât
au determinat practic elaborarea unei noi legi.
Proiectul de lege a fost elaborat în cadrul Grupului PHARE Ro a fost
adoptat de Parlamentul României în 30 iunie 2004 ca Legea 307/2004,
privind exercitarea profesiei de asistent medical si moasa, precum si organizarea
si functionarea Ordinului Asistentilor Medicali si Moaselor din România.
Cea mai vizibila modificare adusa Legii 461/2001 a pornit chiar
de la titulatura organizatiei profesionale reprezentative a asistentilor medicali.
Ordinul Asistentilor Medicali din România a devenit Ordinul Asistentilor
Medicali si Moaselor din România (OAMGMAMR).
Una dintre cele mai importante reglementari prevazute în Legea 307/2004
se refera la autonomia profesiei de asistent medical si moasa. Capitolul I,
Art. 11, (3) stabileste ca Asistentii medicali si moasele care întrunesc
conditiile prevazute la art.1 si sunt stabiliti în România îsi
pot desfasura activitatea si ca titulari sau asociati ai cabinetelor de practica
independenta de asistent medical si respectiv moasa.
Prin Legea 307/2004 pregatirea continua a asistentilor medicali si a moaselor
nu mai este o optiune personala. Art. 45, lit. i), alin. 2 da dreptul OAMGMAMR
de a acorda credite numai membrilor care urmeaza cursuri de pregatire si alte
forme de educatie avizate de organizatie. În alin. 2) se precizeaza, mai
mult, ca asistentii medicali si moasele sunt obligati sa efectueze cursuri
de pregatire si alte forme de educatie continua creditate. Alin. 3) precizeaza
ca OAMGMAMR poate suspenda dreptul de libera practica asistentilor medicali si
moaselor care nu realizeaza pe parcursul a 3 ani calendaristici numarul minim
de de credite stabilite de organizatie.
Astfel, OAMGMAMR devine singura organizatie profesionala din România cu
dreptul de a acorda credite pentru formele de pregatire continua a asistentilor
medicali si moaselor (cursuri de perfectionare, etc.) demarate de organizatie
sau de alte institutii, care solicita acest lucru. Asistentii medicali si moasele
care urmeaza programe de educatie neavizate de OAMGMAMR nu pot solicita credite.
Pentru obtinerea acestor credite, OAMGMAMR a initiat si demarat de la sfârsitul
anului 2003 Programul National de Educatie Medicala Continua care reglementeaza
manifestarile stiintifice pentru care se acorda credite, precum si modalitatea
de creditare. Numarul minim de credite poate fi obtinut prin participarea la
cursuri de educatie medicala continua, la manifestari stiintifice, prin abonamente
sau aparitii în publicatii de specialitate.
Astfel, ora de curs (de instruire, perfectionare, competenta, specializari,
formare formatori) valoareaza 0,5 credite. Un participant la cursuri va primi
credite în functie de numarul de ore efective teoretice de educatie medicala
continua. De exemplu, un asistent medical care ia parte la un curs cu 20 de
ore de pregatire va acumula 10 credite.
Vor primi credite si asistentii medicali care urmeaza cursuri sustinute de
organisme internationale, în functie de numarul de ore de EMC conferit
de organizator.
Asistentii medicali mai pot acumula credite si din participarea la manifestari
stiintifice. Acestea sunt creditate în functie de durata efectiva. Pentru
cele organizate la nivel local si regional se acorda câte 0,75 credite
pentru fiecare ora. Pentru cele organizate la nivel national se acorda câte
1 credit/ora. Asistentii medicali care prezinta si lucrari, vor primi înca
jumatate din numarul total de credite acordat manifestarii stiintifice. De exemplu,
un simpozion organizat la nivel national, cu durata de 40 ore, va primi 40 de
credite. Participantii care asista la întreaga manifestare vor aduna 40
de credite, iar daca prezinta si lucrare, vor mai primi înca 20 de credite.
Daca asistentul este prezent doar la 10 ore, va primi 10 credite, etc.
Cursurile de perfectionare si manifestarile stiintifice organizate de filialele
OAMGMAMR sunt creditate de Comisia de Educatie Medicala Continua a OAMGMAMR, cu avizul
Biroului Executiv al OAMGMAMR.
Participantii la cursuri de perfectionare si la manifestarile stiintifice vor
primi certificate/adeverinte care vor mentiona numarul de credite obtinut de
asistentul medical. Documentele sunt editate si înseriate de Comisia Nationala
de Educatie Medicala Continua a OAMGMAMR.
Credite pot fi obtinute si din abonamente la publicatii medicale, aparitii
în publicatii de specialitate.
Legea 307/2004 sustine pregatirea asistentilor medicali generalisti, a moaselor
si a asistentilor medicali de alte specialitati prin învatamânt
de scurta si lunga durata, dar mentine si învatamântul postliceal
sanitar cu durata de 3 ani (Art.19). Art. 20 precizeaza însa ca asistentii
medicali care se înscriu la colegii universitare, facultati de asistenti
medicali sau moase îsi pot echivala studiile efectuate în învatamântul
postliceal.
Legea 307/2004 prevede drepturi si obligatii si pentru organismul profesional
reprezentativ al asistentilor medicali si moaselor din România. Acesta
are un rolul principal în asigurarea cresterii calitatii pregatirii profesionale
a asistentilor medicali si a moaselor. Ordinul Asistentilor Medicali si Moaselor
din România organizeaza forme de educatie medicala continua si de
ridicare a gradului de competenta profesionala a asistentilor medicali si a
moaselor(Art.42, lit.c)).
Printre atributiile Ordinului Asistentilor Medicali si Moaselor din România
reglementate de 307/2004 se numara si colaborarea cu Ministerul Sanatatii la
elaborarea criteriilor si standardelor de dotare a cabinetelor de practica independenta
(Art.42, lit.n)) si colaborarea cu Ministerul Sanatatii si Ministerul Educatiei
la stabilirea numarului anual de locuri în institutiile de învatamânt
acreditate pentru asistenti medicali si moase - numerus clausus (Art.42, sect.2,
lit. a). Ordinul Asistentilor Medicali si Moaselor din România stabileste
în functie de gradul riscului profesional, valoarea riscului asigurat
în cadrul asigurarilor de raspundere civila pentru asistentii medicali
si moase (Art.42, sect.1, lit.p)) si organizeaza judecarea cazurilor de
abateri de la normele de etica, deontologie si a cazurilor de malpraxis, în
calitate de organ de jurisdictie profesionala (Art.42, lit.g)).
Dupa aparitia Legii 307/2004, OAMGMAMR a modificat Codul de etica si deontologie
al asistentului medical si moasei (elaborat de OAMR în 2001 pentru prima
data în istoria acestei profesii), Statutul organizatiei si Regulamentul
de organizare si functionare.
Codul OAMGMAMR face precizari referitoare la comportamentul etic si deontologic
al moasei, precizari referitoare la exercitarea profesiei în anumite specialitati,
ca de exemplu pentru psihiatrie si tehnica dentara mentioneaza care sunt situatiile
în care un membru OAMGMAMR poate fi scos din culpa desi a încalcat
prevederile Codului. De asemenea, aduce detalii clare ale modului în care
se demareaza si se deruleaza anchetele în cazul reclamatiilor de culpa
medicala, impune reguli stricte referitoare la obligatiile morale si atitudinea
membrilor OAMGMAMR fata de organizatie si fata de proprii colegi.
Un capitol important este destinat si regulilor etice si deontologice pe care
trebuie sa le respecte asistentii medicali si moasele care vor lucra independent.
De asemenea, avertizeaza asupra necesitatii ca asistentul medical sa îsi
pastreze independenta deciziilor profesionale fata de autoritatea de stat, interese
de alt gen, în beneficiul pacientului.
Statutul OAMGMAMR face precizari începând de la drepturile si obligatiile
asistentilor medicali si a moaselor si pâna la posibilitatile de schimbare
din functie a liderilor alesi.
OAMGMAMR devine organizatie de interes public si beneficiaza de autonomie
institutionala. Organizatia are rolul nu doar de supraveghere a exercitarii
profesiei ci si de control în cazul membrilor cu drept de libera practica,
asistenti medicali si moase. Statutul OAMGMAMR prevede în mod explicit atributiile
presedintilor, vicepresedintilor, secretarilor de filiale si ale celor alesi
la nivel national.
Biroul Executiv al OAMGMAMR are atributii de la organizarea educatiei medicale
continue si pâna la desemnarea reprezentantilor organizatiei în
Consiliile de Administratie ale Caselor de Asigurari, spitalelor, etc.
Documentul stabileste si termenul de 30 de zile ca perioada maxima în
care Biroul Executiv si Birourile Consiliilor au obligatia sa raspunda petitiilor
si cererilor membrilor organizatiei.
Statutul prevede ca membrii care au o activitate deosebita în organizatie
sau profesionala pot primi diverse distinctii, pornind de la titluri onorifice
si pâna la premii si recompense. Au dreptul de a participa la programe
de perfectionare si pregatire si de a participa la actiunile organizate. Asistentii
medicali si moasele vor primi certificate care sa ateste calitatea de membru
OAMGMAMR.
În privinta obligatiilor ce revin membrilor OAMGMAMR, documentul insista
în mod special asupra comportamentului pro-organizatie al asistentilor
medicali si al moaselor. Acestora li se cere sa apere interesele si reputatia
profesiei si a OAMGMAMR si sa se abtina de la fapte menite a aduce prejudicii organizatiei
Alte activitati initiate sau în care a fost implicata organizatia profesionala
a asistentilor medicali si moaselor din România:
În 2001, Ordinul Asistentilor Medicali din România a întocmit
si propus Ministerului Sanatatii proiectul pentru înfiintarea Registrului
Unic National al asistentilor medicali. Initiativa Ordinului Asistentilor Medicali
din România a avut drept scop alcatuirea unei baze de date a tuturor asistentilor
medicali posesori ai autorizatiei de libera practica, dupa modelul existent
în statele occidentale.
Prin Ordinul 180/2003 emis de Ministerul Sanatatii, Ordinul Asistentilor Medicali
din România este implicat direct în eliberarea autorizatiei de practica
si libera practica medicala pentru personalul medical.
Din 2003, Ordinul Asistentilor Medicali colaboreaza cu Ministerul Sanatatii
la alcatuirea tematicii si a bibliografiei si la elaborarea subiectelor în
cazul examenelor pentru obtinerea gradelor profesionale. Ordinul Asistentilor
Medicali din România a militat si a reusit sa impuna modificarea acestor
documente, în conditiile în care nu fusesera actualizate în
ultimii 20 de ani.
Ordinul Asistentilor Medicali si Moaselor din România are reprezentanti
în grupul coordonat de Organizatia Mondiala a Sanatatii si Ministerul
Sanatatii pentru implementarea Declaratiei de la Munchen si participa la implementarea
proiectului la nivel national, elaborat dupa ce România a devenit parte
semnatara a documentului.
Ordinul Asistentilor Medicali si Moaselor din România este reprezentat,
conform proiectului Legii Spitalelor în consiliile de administratie ale
unitatilor sanitare de pe teritoriul tarii.
Ordinul Asistentilor Medicali si Moselor din România are dreptul, conform
Ordinului Ministerului Educatiei si Cercetarii si Ministerului Muncii si Protectiei
Sociale nr.3176/2002 si 137/2002 sa participe, prin membri desemnati, la examenele
de absolvire a cursurilor de pregatire postliceala a asistentilor medicali.
Ordinul Asistentilor Medicali si Moaselor din România este desemnat sa
reprezinte aceasta categorie profesionala "în relatiile cu organizatii
neguvernamentale si cu sindicate, pe plan national si international".
Ordinul Asistentilor Medicali si Moaselor din România are, din 2001 propria
publicatie, revista trimestriala Ars medica, revista care, din 2005 este editata
o data la doua luni.